Ang Helicobacter pylori (HP) ay isang bacterial na naninirahan sa tiyan at kumakapit sa gastric mucosa at intercellular space, na nagiging sanhi ng pamamaga.Ang impeksyon sa HP ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyong bacterial, na nakahahawa sa bilyun-bilyong tao sa buong mundo.Sila ang nangungunang sanhi ng mga ulser at gastritis (pamamaga ng lining ng tiyan).

Ang mataas na impeksyon sa mga bata at pagsasama-sama ng pamilya ay ang mga makabuluhang katangian ng impeksyon sa HP, at ang paghahatid ng pamilya ay maaaring ang pangunahing ruta ng impeksyon sa HP ay isang pangunahing sanhi ng talamak na aktibong gastritis, peptic ulcer, gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, at kanser sa tiyan.Noong 1994, itinalaga ng World Health Organization/International Agency for Research on Cancer (WHO/IARC) ang Helicobacter pylori bilang class I carcinogen.

Gastric mucosa – ang body armor ng tiyan

Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang dingding ng tiyan ay may isang serye ng mga perpektong mekanismo ng proteksyon sa sarili (ang pagtatago ng gastric acid at protease, ang proteksyon ng hindi matutunaw at natutunaw na mga layer ng mucus, regular na ehersisyo, atbp.), Na maaaring labanan ang pagsalakay ng libu-libong microorganism. na pumapasok sa pamamagitan ng bibig.

Ang HP ay may independiyenteng flagella at isang natatanging helical na istraktura, na hindi lamang gumaganap ng anchoring role sa panahon ng bacterial colonization, ngunit maaari ding maging spherical at bumuo ng self-protecting morphology sa malupit na kapaligiran.Kasabay nito, ang Helicobacter pylori ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga lason, na tumutukoy na ang Helicobacter pylori ay maaaring dumaan sa gastric juice layer sa pamamagitan ng sarili nitong kapangyarihan at labanan ang gastric acid at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na nagiging ang tanging mikroorganismo na maaaring mabuhay sa tiyan ng tao. .

Pathogenesis ng Helicobacter pylori

1. Dynamic

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang Helicobacter pylori ay may malakas na kakayahang lumipat sa isang malapot na kapaligiran, at ang flagella ay kinakailangan para sa bakterya na lumangoy sa proteksiyon na mucus layer sa ibabaw ng gastric mucosa.

2. Endotoxin-associated protein A (CagA) at vacuolar toxin (VacA)

Ang cytotoxin-associated gene A (CagA) na protina na itinago ng HP ay maaaring mag-trigger ng lokal na tugon sa pamamaga.Ang impeksyon ng CagA-positive na Helicobacter pylori ay maaari ding makabuluhang tumaas ang panganib ng atrophic gastritis, bituka metaplasia at gastric cancer.

Ang pag-vacuolate ng cytotoxin A (VacA) ay isa pang pinakamahalagang pathogenic factor ng Helicobacter pylori, na maaaring pumasok sa mitochondria upang ayusin ang paggana ng mga organelles.

3. Flagellin

Dalawang flagellin protein, FlaA at FlaB, ang bumubuo sa mga pangunahing bahagi ng flagellar filament.Ang mga pagbabago sa flagellin glycosylation ay nakakaapekto sa strain motility.Kapag ang antas ng FlaA protein glycosylation ay nadagdagan, parehong ang migratory ability at ang colonization load ng strain ay tumaas.

4. Urease

Ang urease ay bumubuo ng NH3 at CO2 sa pamamagitan ng hydrolyzing urea, na nagne-neutralize sa gastric acid at nagpapataas ng pH ng mga nakapaligid na selula.Bilang karagdagan, ang urease ay nakikilahok sa mga nagpapasiklab na tugon at nagtataguyod ng pagdirikit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga CD74 na receptor sa mga gastric epithelial cells.

5. Heat shock protein HSP60/GroEL

Ang Helicobacter pylori ay sumisipsip ng isang serye ng mga napaka-conserved na heat shock protein, kung saan ang co-expression ng Hsp60 na may urease sa E. coli ay lubos na nagpapataas ng aktibidad ng urease, na nagpapahintulot sa pathogen na umangkop at mabuhay sa pagalit na ecological niche ng tiyan ng tao.

6. protina na nauugnay sa hook 2 homolog FliD

Ang FliD ay isang istrukturang protina na nagpoprotekta sa dulo ng flagella at maaaring paulit-ulit na magpasok ng flagellin upang tumubo ang mga filament ng flagellar.Ginagamit din ang FliD bilang isang molekula ng pagdirikit, na kinikilala ang mga molekula ng glycosaminoglycan ng mga host cell.Sa mga nahawaang host, ang mga anti-flid antibodies ay mga marker ng impeksyon at maaaring gamitin para sa serological diagnosis.

Mga Paraan ng Pagsubok:

1. Stool test: Ang stool antigen test ay isang non-invasive test para sa H. pylori.Ang operasyon ay ligtas, simple at mabilis, at hindi nangangailangan ng oral administration ng anumang reagents.

2. Serum antibody detection: Kapag ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay nangyari sa katawan, ang katawan ng tao ay magkakaroon ng anti-Helicobacter pylori antibodies sa dugo dahil sa isang immune response.Sa pamamagitan ng pagguhit ng dugo upang suriin ang konsentrasyon ng mga antibodies ng Helicobacter pylori, maipapakita nito kung mayroong Helicobacter pylori sa katawan.impeksyon sa bacterial.

3. Breath test: Ito ay isang mas popular na paraan ng inspeksyon sa kasalukuyan.Oral urea na naglalaman ng 13C o 14C, at breath test ang konsentrasyon ng carbon dioxide na naglalaman ng 13C o 14C pagkatapos ng isang yugto ng panahon, dahil kung mayroong Helicobacter pylori, ang urea ay makikita ng partikular na urea nito.Ang mga enzyme ay bumagsak sa ammonia at carbon dioxide, na inilalabas mula sa mga baga sa pamamagitan ng dugo.

4. Endoscopy: nagbibigay-daan sa maingat na malapit na pagmamasid sa mga tampok ng gastric mucosal tulad ng pamumula, pamamaga, pagbabago ng nodular, atbp.;Ang endoscopy ay hindi angkop para sa mga pasyente na may malubhang komplikasyon o contraindications at karagdagang gastos (anesthesia, forceps) ).

Mga produktong nauugnay sa bioantibody ng H.pylorimga rekomendasyon:

H. Pylori Antigen Rapid Test Kit (Lateral Chromatography)

H. Pylori Antibody Rapid Test Kit (Lateral Chromatography)